如何帮助家中长辈选择适合自己的体检项目?

摘要描述:

我国老年人的慢性病患病率为718%,其中前五位依次为高血压、糖尿病、脑血管病、缺血性心脏病和慢性阻塞性肺病,占总患病人次的697%。老年人群建议增加腹部CT,可以和腹部B超互为补充,提高病灶的检出率。

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今天是“九九”重阳节,

你想好怎样陪伴家中长辈了吗?

(图片来源于网络)

都知道体检重要,

可面对种类繁多的体检项目,

老年人常常会陷入迷茫,

甚至担心入坑。

那么,

如何帮助家中长辈

选择适合自己的体检项目?

一起来看

上海交通大学医学院附属瑞金医院

全科医学科蔡凯愉副主任医师、

呼吸科戴然然副主任医师

给出的专业解读

一要:要重视常见慢性疾病检查

我国老年人的慢性病患病率为71.8%,其中前五位依次为高血压、糖尿病、脑血管病、缺血性心脏病和慢性阻塞性肺病 ,占总患病人次的69.7%。建议将这些疾病及其危险因素纳入需要体检范围。

(图片来源于网络)

1.高血压、脑血管病和缺血性心脏病同属心脑血管疾病,体检时标准地测量诊室血压,完善心肌蛋白、心电图、头颅核磁共振(MR)或CT等,有助于筛查疾病。若血压波动较大或诊室血压较平时有较大差距,可以查24小时动态血压。

2.空腹血糖是许多体检套餐中的必查项目,但老年人群需同时注意餐后血糖,建议测量空腹和餐后2小时的血糖及同步胰岛素水平,并检测糖化血红蛋白。这样评估更为准确,也有助于识别糖尿病前期,避免漏诊糖尿病。糖尿病患者除以上项目外,还需每年评估神经病变情况。

3. 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病(COPD)即“老慢支”,通过肺部CT可以一举多得地筛查各类肺部疾病,如有吸烟(包括被动吸烟),或慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状,建议加做肺功能检查。

一些造成疾病发生率升高的危险因素应引起重视,包括:吸烟、高血脂、肥胖、胰岛素抵抗等,相关检查项目可以在咨询医生后有针对性地选择。

(图片来源于网络)

二不:不忽视肿瘤筛查

高龄是很多肿瘤的高危因素,肿瘤筛查也是老年人群体检的重要部分。肿瘤标志物、颈部和腹部超声是体检的基础项目,有着覆盖范围广、辐射小等优势。

1.肺癌是我国最多发的恶性肿瘤,应该查胸部CT,且胸部CT对于肺部小结节的检出率明显高于胸部X片,因此更为推荐。

(图片来源于网络)

对于年龄≥40岁,具有以下任何一项的:吸烟史/高危职业(石棉、铀等接触史)/合并慢性阻塞性肺疾病或既往有肺结核病史/有家族史(尤其是一级亲属有肺癌病史),应该每年查胸部CT。

常规胸部CT检查接受的辐射剂量并不大,不会对健康造成负面影响,因此无需有排斥心理。

2.老年人群建议增加腹部CT可以和腹部B超互为补充,提高病灶的检出率。

3.老年人是胃肠道肿瘤的高发人群,除粪常规及隐血、13C呼气试验、直肠指检等筛查外,检查胃肠镜也很有必要。

(图片来源于网络)

三注意:家族史和高危人群需注意

老年人如果发现家族中有若干人患同一类疾病,那么提示可能存在遗传背景造成发病率升高

除了有高血压、糖尿病等家族史的老年人在体检中需提高重视外,其他如:有自身免疫性疾病家族史,可以考虑增加免疫指标;有胃肠道肿瘤家族史,需要适当增加胃肠镜频率。

另外,还有一些常见危险因素如绝经后女性骨质疏松风险升高,建议老年女性增加骨密度及各项维生素指标检查;长期吸烟或接触烟雾、粉尘的老年人,建议重点关注肺部检查项目等。

(图片来源于网络)

科普来源:

《上海大众卫生报》

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TopItInfo改写编辑:

今天是九九重阳节。

你想如何陪伴你的长辈?(照片来源于网络),面对种类繁多的体检项目。

面对种类繁多的体检项目。

那么,如何帮助家辈来说,如何帮助一起来看看,上海交通大学医学院的附属瑞金医院的附属部门,全科医学蔡凯副主任医生,总是呼吸科的主任医生,总是给予我的专业解读。

建议将这些疾病及其危险因素纳入需要体检范围。

(图片来源于网络)1.高血压,脑血管病和缺血性心脏病同属心脑血管疾病,体检时标准地测量诊室血压,完善心肌蛋白,心电图,头颅核磁共振(MR)或CT等,有助于筛查疾病。

若血压波动较大或诊室血压较平时有较大差距,可以查24小时动态血压。

2.空腹血糖是许多体检套餐中的必查项目,但老年人群需同时注意餐后血糖,建议测量空腹和餐后2小时的血糖及同步胰岛素水平,并检测糖化血红蛋白。

这样的评价更加正确,有助于识别糖尿病的前期,避免糖尿病泄漏。

糖尿病患者除以上项目外,还需每年评估神经病变情况。

3.慢性阻塞性肺疾病(COPD)即老慢性支撑,通过肺CT可以一举筛选各种肺疾病,如有吸烟(包括被动吸烟)慢性咳嗽咳痰呼吸困难等症状,建议进行功能检查。

疾病发生率上升的危险因素应重视吸烟高脂血症肥胖胰岛素抵抗等,相关检查项目在咨询医生后可以有目的地选择。

(照片来源于网络)肿瘤标志物,颈部和腹部超声是体检的基础项目,有着覆盖范围广,辐射小等优势。

1.肺癌是我国最多发的恶性肿瘤,应该查胸部CT,且胸部CT对于肺部小结节的检出率明显高于胸部X片,因此更为推荐。

(照片来源于网络),具有吸烟史/高危职业(石棉铀等接触史)/慢性阻塞性疾病合并或过去有结核病史/家族史(特别是一级亲属有肺癌病史),应每年调查。

通常胸部CT检查接受的辐射剂量不大,不会对健康产生负面影响,因此不需要排斥心理。

2.老年人群建议增加腹部CT,可以和腹部B超互为补充,提高病灶的检出率。

3.老年人是胃肠道肿瘤的高发人群,除粪常规及隐血,13C呼气试验,直肠指检等筛查外,检查胃肠镜也很有必要。

(图片来源于网络)三注意:家族史和高危人群需注意老年人如果发现家族中有若干人患同一类疾病,那么提示可能存在遗传背景造成发病率升高。

除了有高血压糖尿病等家族史的老年人在体检中需要重视外,还有自己免疫性疾病的家族史,有增加免疫指标的胃肠肿瘤家族史,需要适当增加胃肠镜的频率。

此外,更年期后女性骨质疏松症风险提高等常见危险因素,建议老年女性提高骨密度和维生素指标检查长期吸烟或接触烟雾粉尘老年人重点关注肺检查项目等。

(照片来源于网络)拜访拜访拜访拜访拜访拜访拜访拜访拜访拜访拜访拜访拜访拜访拜访拜访拜访拜访拜访拜访拜访拜访拜访拜访拜访拜访拜访拜访拜访拜访拜访拜访拜访拜访拜访拜访。

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